Неотложная помощь ребенку. Коротко о главном. Первая помощь при утоплении

Сегодня речь пойдет о первой помощи при утоплении.

Вода представляет большую опасность для маленьких детей и подростков. Большинство детей не умеет надолго задерживать дыхание. В шоковых ситуациях они пугаются, начинают плакать и широко открывают рот. В итоге жидкость за доли секунды попадает в дыхательные пути, и ребенок захлебывается водой и погибает. Утопление происходит в тишине, ребенок при утоплении не может звать на помощь, так как захлебывается водой, у него нет возможности сделать полноценный вдох и закричать. Многие тонут в непосредственной близости других людей.

Если всё-таки с ребенком произошло несчастье, исход такого происшествия зависит, прежде всего, от навыков взрослого по оказанию первой помощи при утоплении.

Признаки утопления детей похожи на признаки тонущего взрослого человека:

- голова ребенка откинута назад и открыт рот;

- может плавать лицом вниз;

- задыхается;

- барахтается в воде;

- погружается и всплывает, пытаясь оттолкнуться руками от поверхности воды "как поплавок";

При этом у ребенка на лице "ужас", и он не может кричать.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно быстрее вытащить ребенка на берег. Если вы не уверены в своих силах – кричите, зовите на помощь. При спасении ребенка используйте по возможности подручные (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающие (лодки и т. п.) средства.

После извлечения пострадавшего из воды, есть всего несколько минут для оказания первой помощи, чтобы предотвратить возникновение необратимых изменений в органах и мозге из-за острой недостаточности кислорода, так как мозг способен функционировать всего 5-6 минут без кислорода.

Реанимационные мероприятия состоят из трех последовательных этапов:

- обеспечение проходимости дыхательных путей;

- искусственное дыхание;

- компрессия грудной клетки.

Родители должны знать следующий алгоритм неотложных действий:

1) Позвать на помощь, попросить вызвать «Скорую помощь».

2) Проверить, находится ли ребенок в сознании. Для этого ребенка нужно уложить на спину, на любую жесткую поверхность, позвать ребенка по имени и потрясти за плечи, у младенцев – провести интенсивные похлопывающие движения по пятке. Если ребенок не реагирует на действия, значит, он находится без сознания.

3) Очистить дыхательные пути. Ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, голову запрокинуть назад, выдвинуть нижнюю челюсть,  подтолкнув вверх за угол нижней челюсти, очистить ротоглотку от слизи, инородных тел, песка, ила и т.п.

4) Проверить, дышит ли ребенок. Для этого нужно положить одну руку на лоб ребенка, один палец другой руки поместить на подбородок и немного запрокинуть его голову назад. Приподнять подбородок, приложить ухо ко рту малыша, необходимо проследить за его грудной клеткой, и в этой позе, не дольше чем за 10 секунд, надо постараться услышать или почувствовать дыхание ребенка, заметить движение его грудной клетки.

5) Если ребенок не дышит, начать проводить искусственное дыхание «рот в рот».

Искусственное дыхание должно быть таким:

- немного запрокиньте ребенку голову и приподнимите его подбородок;

- зажмите ребенку нос рукой;

- приоткройте рот ребенка, сохраняя подбородок в приподнятом положении;

- задержите свое дыхание и обхватите своими губами рот ребенка (детям до 1 года своими губами следует обхватывать и нос, и рот одновременно);

- 1-1,5 секунды дуйте в рот ребенка. Вдувание при искусственном дыхании необходимо делать медленно и плавно, наблюдая глазами за движениями грудной клетки;

- объем вдыхаемого воздуха не должен быть больше того, который у вас сохраняется во рту, так как больший объем воздуха может травмировать легкие ребенка;

- удерживая запрокинутую голову и приподнятый подбородок, освободите рот ребенка и следите за тем, как воздух вырывается из его грудной клетки;

- повторите всю процедуру 5 раз.

6) Приступить к компрессии грудной клетки (непрямому массажу сердца), если признаков сердцебиения нет.

Проведение компрессии грудной клетки:

- опуститесь перед ребенком на колени;

- освободите грудную клетку от одежды;

- для старших детей: положите на низ грудины ладонь одной руки, а поверх ее – ладонь другой руки. Для младших детей (1-5 лет): вдоль продольной оси грудины положите основание правой руки на область, где ребра соединяются с грудиной.

- надавливайте на тело так, чтобы грудная клетка опускалась на три-четыре сантиметра, так как именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердца, а чрезмерное нажатие приводит к травмам;

- проведите 30 ритмичных толчков грудной клетки.

Частота компрессий грудной клетки должна быть 100-120 в 1 минуту, а соотношение "компрессия : искусственное дыхание" - 30:2 (если один спасатель) и 15:2 (если реанимацию проводят двое спасателей).

Во время реанимации нельзя останавливаться и щупать пульс. Главное правило – без пауз. Любая пауза снижает шансы на успешную реанимацию. Реанимацию проводят до передачи пострадавшего бригаде спасателей, скорой помощи или пока есть физические силы.

После возобновления дыхания и пульса нужно уложить ребенка набок и согреть.

Особого внимания заслуживают дети, у которых можно заподозрить травму шеи или позвоночника, что часто характерно для ребят, которые прыгают в воду головой вперед. При оказании помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов:

- не стоит двигать ребенка без особой надобности;

- не следует подкладывать под голову свернутые вещи. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости, поворот на бок, осуществляют, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена.

Если у пострадавшего ребенка есть: сознание, дыхание, кашель, движения конечностей, позывы на рвоту или они появились во время оказания помощи:

• дайте ребенку возможность занять наиболее удобное именно ему положение, или уложите его в устойчивое положение на боку;
• не отходите от ребенка и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать оказания помощи в любой момент;
• снимите мокрую одежду;
• интенсивно согрейте ребенка – заверните в сухую теплую одежду, одеяла. Используйте грелки, тепловентиляторы и т. п.;
• если ребенок в сознании, способен сидеть, и нет рвоты, необходимо давать небольшими глотками теплое питье – воду, чай, компот и т.д.

Надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка от утопления. Они могут порваться, или ребенок может просто выскользнуть из них.

Запомните следующие правила:

• Учите детей плавать.
• Тех, кто плавать не умеет, учите правильно вести себя на воде.
• Пользуйтесь оборудованными пляжами.
• Любое движение ребенка к воде должно быть согласовано со взрослыми.
• Нельзя, чтобы дети купались без присмотра, даже если они умеют плавать.
• Категорически запрещайте ребенку нырять, если он не умеет плавать, или, не проверив предварительно глубину водоема и состояние дна.
• Не разрешайте детям заплывать далеко или переплывать водоемы.
• Категорически запрещайте прыгать в воду в незнакомых местах и с обрывов.
• Ребенку, который не умеет плавать, нельзя заходить в воду без надувного жилета (круга, нарукавников) и дальше, чем по пояс.
• Должна быть огромная осторожность при купании детей с надувными матрацами, лодками, кругами.
• Ребенок в лодке обязательно должен быть одет в спасательный жилет.
• Не ныряйте с лодок, не садитесь на борт и запрещайте делать это детям.